岳阳市市场监督管理局关于岳阳市南湖新区景湖湾老百姓健康药房（普通合伙）网络销售备案公示根据《医疗器械网络销售监督管理办法》和《关于实施<医疗器械网络销售监督管理办法>有关事项的通知》之规定，经形式审查，我局对岳阳市南湖新区景湖湾老百姓健康药房（普通合伙）办理了网络销售备案，现将备案信息予以公开，详见网络销售信息表：
医疗器械网络销售首次备案表
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医疗器械网络销售类型 |
口自建类■入驻类 |
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联系人 |
姓名 |
李际平 |
证件类型 |
居民身份证 |
证件号码 |
430602********504X |
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电话 |
138****1179 |
传真 |
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电子邮件 |
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主体 信息 |
企业名称 |
岳阳市南湖新区景湖湾老百姓健康药房（普通合伙） |
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所属地区 |
岳阳市南湖新区 |
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住所 |
岳阳市南湖新区求索东路景湖湾小区10号楼1号门面 |
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社会信用代码 |
91430600675561367T |
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经营场所或生产地址 |
岳阳市南湖新区求索东路景湖湾小区10号楼1号门面 |
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库房地址 |
无 |
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主体业态（可多选） |
口医疗器械生产 口医疗器械批发 ■医疗器械零售 口医疗器械批零兼营 |
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医疗器械生产（经营） 许可证或备案凭证编号 |
湘岳食药监械经营备19090003 号 |
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互联网药品信息服务 资格证书编号 |
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经营范围 |
Ⅱ类经营范围： 2002年分类目录：6815，,620,6821,6823,6824,6826,6827,6840（诊断试剂不需低温冷藏运输贮存），6841,6846,6854,6863, 6864,6866,6870； 2017年分类目录：01;06;07;08;09;14;15;17;18;19;20;21;22; 6840（诊断试剂不需低温冷藏运输贮存）; |
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法定代表人 |
李际平 |
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企业负责人 |
刘碧玉 |
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网站 信息 |
网站名称 |
百寿健康;饿了么网上订餐;京东到家; |
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网络客户端应用程序名 |
百寿健康;饿了么;京东到家; |
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网站域名 |
baishoujiankang.com; ele.me; http://jddj.com; |
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网站IP地址 |
103.37.142.164; 124.251.14.119; 106.39.164.187 |
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服务器存放地址 |
北京市大兴区瑞合西二路 6 号院 2 号楼:北京市大兴区西红门镇北兴路东段 2 号星光影视园1号楼:北京市通州区盛景中街 38 号; |
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非经营性互联网信息服务备案编号（自建类必填） |
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电信业务经营许可证编号 |
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入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类） |
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医疗器械网络交易服务第三方平台名称 （入驻类必填） |
医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证编号 （入驻类必填） |
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上海拉扎斯信息科技有限公司 |
(沪)网械平台备字[2018]第 00004 号 |
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上海京东到家友恒电器信息技术有限公司 |
（沪）网械平台备字【2018】第00004号 |
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深圳百寿健康信息技术有限公司 |
（沪）网械平台备字【2018】第00002号 |
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本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律 法规的要求从事医疗器械网络销售活动。
法定代表人（负责人）签字： 单位盖章： 年 月 日 |
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