医疗器械网络

销售类型*

                £ 自建类        ■  入驻类

联系人*

姓名

身份证件类型

证件号

电话

传真

电子邮件

刘锋

居民身份证

430681********7914

138****7523

主  体

信  息

企业名称*

岳阳市香草堂大药房有限公司

住  所*

湖南省岳阳市岳阳楼区望岳路街道栖凤亭社区高家巷15号

社会信用代码*

91430602MADPK9HD1T

经营场所或生产场所*

湖南省岳阳市岳阳楼区望岳路街道栖凤亭社区高家巷15号

库房地址*

主体业态（可多选）*

口 医疗器械生产 口 医疗器械批发

■ 医疗器械零售   口 医疗器械批零兼营

医疗器械生产（经营）

许可证或备案凭证编号*

湘岳药监械经营许20240123号           

湘岳药监械经营备20240125号

互联网药品信息服务

资格证书编号（自建类必填）

经营范围*

新版14-16，其他器械14-13手术室感染控制用品：14-10-创面敷料；14-08-可吸收敷料（材料）；14-02-血管内输液器械；14-01-注射，穿刺器械09-01-电疗设备、器具，

新版；01-08；06-13；07-02；07-03；07-05；07-10；08-03；08-04；08-05；08-06；08-07；09-01；09-03；09-04；09-05；09-08；14-01；14-05；04-06；14-09；14-10；14-11；14-13；14-16；15-02；15-03；17-10；18-01；18-05；18-06；19-01；20-01；20-02；20-03；21-06；22-11；22-14；6840-体外诊断试剂（诊断试剂不需要低温冷藏运输贮存）

法定代表人*

刘锋

企业负责人*

袁峰

网站信息

网站名称*

拼多多商城，天猫，百寿健康，京东商城

网络客户端应用程序名

拼多多；天猫；百寿健康；电子商务系统

网站域名*

Tma11.com,jd.com,www.pinduoduo.com,baishoujiankang.com；jd.com.

网站IP地址*

103.37.142..164;111.231.156.108;118.25.164.129;59.82.122.115;106.11.226.158;111.206.231.1;

服务器存放地址*（自建类）

非经营性互联网信息服务备案编号*（自建类）

电信业务经营许可证编号

入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类）

医疗器械网络交易服务第三方

平台名称

医疗器械网络交易服务第三方

平台备案凭证编号

上海寻梦信息技术有限公司

（沪）网械平台备字［2018］第00003号

浙江天猫网络有限公司

（浙）网械平台备字［2018］第00002号

深圳百寿健康信息技术有限公司

（粤）网械平台备字［2020］第00014号

北京京东叁佰陆拾度电子商务有限公司

（京）网械平台备字（2018）第00003号

本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械网络销售活动。

                            法定代表人（负责人）签字：刘锋

单位盖章：

                                     2025年  04 月 21   日