医疗器械网络销售类型

□自建类  ■入驻类

联系人

姓名

张雨洋

证件类型

居民身份证

证件号码

430181200107******

电话

155****4343

传真

电子邮件

主体

信息

企业名称

湖南省九芝堂零售连锁有限公司岳阳市磨子山北路店

所属地区

湖南省岳阳市岳阳楼区

住  所

湖南省岳阳市岳阳楼区金鹗山街道磨子山北路 19 号 逸馨花园 7-8 栋 108 号门面

社会信用代码

91430602MADJXLW68P

经营场所或生产地址

湖南省岳阳市岳阳楼区金鹗山街道磨子山北路 19 号 逸馨花园 7-8 栋 108 号门面

库房地址

/

主体业态（可多选）

□医疗器械生产  □医疗器械批发

■医疗器械零售  □医疗器械批零兼营

医疗器械生产（经营） 许可证或备案凭证编号

湘岳药监械经营许 20240052 号；湘岳药监械经营备 20240075 号

互联网药品信息服务 资格证书编号

经营范围

新版:09-物理治疗器械;14-注输、护理和防护器械;

新版:6840-体外诊断试剂(诊断试剂不需要低温冷藏

运输贮存);22-临床检验器械;21-医用软件;20-中医

器械;19-医用康复器械;18-妇产科、辅助生殖和避孕  器械;17-口腔科器械;16-眼科器械;15-患者承载器械; 14-注输、护理和防护器械;09-物理治疗器械;08-呼

吸、麻醉和急救器械说明;07-医用诊察和监护器械说 明;06-医用成像器械;01-有源手术器械;;

法定代表人

高毅

企业负责人

胡庆良

网站

信息

网站名称

京东到家；百寿健康；京东；平键健康；饿了么

网络客户端应用程序名

京东到家；美团、美团外卖 APP 一看病买药、美团微 信小程序一买药、美团买药微信小程序；京东 APP、 京东健康 APP、京购小程序、京东健康小程序、京喜  小程序、M 站；平安健康平安管家；饿了么

网站域名

***

网站 IP 地址

***

服务器存放地址

非经营性互联网信息服务备 案编号（自建类必填）

电信业务经营许可证编号

入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类）

医疗器械网络交易服务第三方平台名称

（入驻类必填）

医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证编号

（入驻类必填）

平安健康互联网股份有限公司

(粤)网械平台备字(2018)第 00009 号

深圳百寿健康信息技术有限公司

(粤)网械平台备字(2020)第 00014 号

上海拉扎斯信息科技有限公司

(沪)网械平台备字[2018]第 00004 号

上海京东到家友恒电商信息技术有限公司

(沪)网械平台备字[2018]第 00002 号

北京京东叁佰陆拾度电子商务有限公司

(京)网械平台备字(2023)第 00013 号

本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律 法规的要求从事医疗器械网络销售活动。

法定代表人（负责人）签字：

单位盖章

年     月     日